Em novo artigo do Annals of Surgery, pesquisadores investigaram se a vigilância ativa é inferior à cirurgia de reparo em homens com hérnia inguinal ligeiramente sintomática ou assintomática.
Para esse estudo, pesquisadores randomizaram 496 homens com idade igual ou superior a 50 anos com hérnia inguinal (ligeiramente sintomática ou assintomática) para cirurgia de reparo de hérnia ou acompanhamento, entre 2006 e 2012.
O desfecho primário foi a diferença média em uma escala de quatro pontos de dor/desconforto aos 24 meses de follow-up. Os desfechos secundários incluíram qualidade de vida e sobrevivência livre de eventos.
Resultados
O índice médio de dor/desconforto aos 24 meses foi de 0,35 no grupo da cirurgia e 0,58 no grupo de acompanhamento. A diferença média foi de -0,23.
No grupo de vigilância, 93 pacientes foram posteriormente submetidos à cirurgia. As taxas de complicações pós-operatórias e de recorrência nesses indivíduos operados foram comparáveis aos pacientes originalmente atribuídos ao grupo de cirurgia.
Para os pesquisadores, esses achados, junto com outros estudos semelhantes, justificam o acompanhamento do paciente como uma alternativa razoável em comparação com a cirurgia, em homens com idade igual ou superior a 50 anos e que sejam assintomáticos ou muito pouco sintomáticos.
Referência: de Goede B et al. Watchful waiting versus surgery of mildly symptomatic or asymptomatic inguinal hernia in men aged 50 years and older: A randomized controlled trial. Ann Surg 2018 Jan; 267:42
http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0000000000002243
https://pebmed.com.br/hernia-inguinal-operar-ou-apenas-acompanhar/