A alta prevalência de obesidade gera elevados consumos de recursos em saúde em todo o mundo. Diferenciar quais pacientes dentro desse grupo heterogêneo necessitam de mais ou menos investimento é fundamental para otimizar os custos de saúde pública e privada.
Existe um grupo de obesos, os metabolicamente saudáveis, aqueles que apesar do peso elevado não possuem síndrome metabólica (hipertensão, diabetes, dislipidemia) e, portanto, possuem um perfil e prognóstico mais favoráveis quando comprados aos outros obesos, mesmo com IMC semelhantes e percentual de gordura parecidos. Outras características desse grupo: possuem menos adiposidade visceral e risco cardiovascular intermediário. Vale também destacar que esse rótulo não garante bem estar e prognósticos mantidos, este mesmo paciente pode evoluir de maneira insatisfatória nos próximos meses e desenvolver síndrome metabólica.
O estudo que nos mostrou isso tem como resultados após um seguimento de 12 anos as seguintes conclusões:
-Pacientes obesos sem síndrome metabólica tiveram risco cardiovascular semelhante a população geral
-Porém, também foi demonstrado que muitos pacientes evoluíram com síndrome metabólica durante o acompanhamento ao longo desses mais de 10 anos
-Quanto maior a duração da combinação obesidade + síndrome metabólica, maior foi a incidência de eventos adversos
Logo, a conclusão mais importante é que o risco cardiovascular nesses pacientes se dá principalmente pela exposição duradoura de obesidade e síndrome metabólica, e que portanto, devemos intensificar e focar no tratamento da obesidade ainda nos seus estágios iniciais; melhor, devemos prevenir a obesidade para diminuição da incidência/prevalência de desfechos negativos futuros.
Nota ao leitor: As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
Referência: https://pebmed.com.br/obeso-metabolicamente-saudavel-e-o-risco-cardiovascular/