ntervenções de diagnóstico precoce, como campanhas de conscientização sobre sintomas, fazem cada vez mais parte das estratégias globais de controle do câncer. No entanto, essas estratégias terão pouco impacto na melhoria dos resultados do câncer se os sintomas visados representarem um estágio avançado da doença.
Dessa forma, este estudo publicado pelo The Lancet Oncology objetivou examinar associações entre sintomas comuns de câncer e estágio no diagnóstico.
Neste estudo transversal, foram analisados dados em nível de população da Auditoria Nacional de Diagnóstico do Câncer da Inglaterra de 2014 para pacientes com 25 anos ou mais de idade com um dos 12 tipos de tumores sólidos (bexiga, mama, cólon, endometrial, laringe, pulmão, melanoma, oral ou orofaríngeo, ovário, próstata, retal e renal).
Considerou-se 20 sintomas de apresentação comuns e examinou-se suas associações com o estágio no diagnóstico(estágio TNM IV vs estágio I-III) usando regressão logística. Para cada sintoma, foram estimadas essas associações quando relatadas como um único sintoma de apresentação e quando relatadas juntamente com outros sintomas.
Foram analisados dados de 7.997 pacientes. A proporção de pacientes diagnosticados com câncer em estágio IV variou substancialmente pela apresentação de sintoma, de 1% (IC 95% 1-3; 8 de 584 pacientes) para verruga anormal a 80% (71-87; 84 de 105 pacientes) para nódulo no pescoço.
Três dos sintomas examinados (nódulo no pescoço, dor no peito e dor nas costas) foram consistentemente associados a chances aumentadas de câncer em estágio IV, relatados isoladamente ou com outros sintomas, enquanto o oposto foi verdadeiro para verruga anormal, nódulo mamário, sangramento pós-menopáusico e sangramento retal.
Para 13 dos 20 sintomas (verruga anormal, nódulo mamário, sangramento pós-menopausa, sangramento retal, sintomas do trato urinário inferior, hematúria, alteração no hábito intestinal, rouquidão, fadiga, dor abdominal, dor abdominal inferior, perda de peso e a categoria “qualquer outro sintoma”), mais de 50% dos pacientes foram diagnosticados em estágios diferentes do estágio IV; para 19 dos 20 sintomas estudados (todos exceto nódulo no pescoço), mais de um terço dos pacientes foram diagnosticados em estágios diferentes do estágio IV.
Apesar de sintomas de apresentação específicos estarem mais fortemente associados ao estágio avançado no diagnóstico do que outros, na maioria dos sintomas, grandes proporções de pacientes são diagnosticadas em estágios diferentes do estágio IV.
Esses achados fornecem suporte para intervenções de diagnóstico precoce visando sintomas comuns de câncer, combatendo preocupações de que eles possam estar simplesmente acelerando a detecção de doença em estágio avançado.
Nota ao leitor:
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.
Fonte: The Lancet Oncology, publicação em 05 de novembro de 2019.
https://www.news.med.br/p/medical-journal/1351363/apresentacao+de+sintomas+de+cancer+e+estagio+no+diagnostico+evidencias+de+um+estudo+publicado+pelo+the+lancet.htm