O QUE É A VESÍCULA BILIAR?
• A vesícula biliar é um órgão que situa-se abaixo do lado direito do fígado.
• A principal função da vesícula biliar é coletar e concentrar a bile que é produzida pelo fígado. A bile é liberada pela vesícula biliar após a alimentação, ajudando na digestão principalmente de alimentos gordurosos. A bile viaja através de canais estreitos para chegar no intestino.
• A remoção da vesícula biliar não está associada a qualquer problema digestivo na maioria das pessoas.
O QUE CAUSA PROBLEMAS NA VESÍCULA BILIAR?
• Problemas na vesícula biliar geralmente são causados por cálculos: massas endurecidas e pequenas consistindo primariamente de colesterol e sais biliares que se formam dentro da vesícula biliar ou em um dos ductos biliares.
• Não se sabe exatamente a causa pela qual as pessoas formam cálculos biliares.
• Não há meios para prevenir o aparecimento de cálculos biliares.
• Estes cálculos podem bloquear o fluxo de bile a partir da vesícula biliar, causando seu edema, resultando em dor abdominal intensa, tipo cólica, vômitos, indigestão e, ocasionalmente, febre.
• Caso os cálculos obstruam o ducto biliar comum, pode ocorrer icterícia.
• Caso os cálculos obstruam a via comum de eliminação das secreções biliares e pancreáticas para o intestino, pode ocasionar pancreatite.
COMO ENCONTRAR E TRATAR ESTES PROBLEMAS?
Ultrassom é o exame mais comum para encontrar cálculos na vesícula biliar.
• Os cálculos biliares não desaparecem sozinhos, portanto a presença dos cálculos associados a sintomas de dor são indicação de cirurgia para remoção da vesícula biliar.
• Caso seja um achado incidental a presença de cálculos biliares (ecografia realizada para visualizar outra doença, tal como cálculo renal), na ausência de sintomas, você deve da mesma forma consultar um cirurgião, pois existem indicações para a retirada da vesícula biliar se houver a presença de cálculos, mesmo na ausência de sintomas.
QUE TIPO DE PREPARO É NECESSÁRIO PARA A CIRURGIA?
As seguintes recomendações e exames são geralmente necessários, entretanto seu cirurgião orientará quais exames são os mais adequados para você:
• Preparo pré-operatório inclui exames de sangue, avaliação médica, raio X de tórax e eletrocardiograma, dependendo da idade e das condições médicas pré-existentes.
• Após seu cirurgião rever com você os riscos e benefícios da cirugia, você deverá assinar um consentimento informado.
• É recomendado que você tome banho na noite ou na manha que antecede a cirurgia.
• Você não deverá alimentar-se ou tomar líquidos após a meia-noite antes da cirurgia. Algumas medicações podem ser ingeridas no dia da cirurgia com o mínimo de água, as medicações permitidas serão informadas pelo cirurgião ou o anestesista.
• Medicamentos tais como aspirina, anticoagulantes, anti-inflamatórios ou vitamina E devem ser interrompidos pelo menos 1 semana antes da cirurgia.
• Medicamentos anorexígenos (usados para emagrecimento) devem ser interrompidos pelo menos 3 semanas antes da cirurgia.
• Pare de fumar pelo menos 4 semanas antes da cirurgia e organize-se para conseguir ajuda em casa.
COMO A COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA É REALIZADA?
• Sob anestesia geral – o paciente permanece dormindo sob ventilação durante o procedimento.
• Usando uma cânula, o cirurgião ganha acesso à cavidade abdominal na área do da cicatriz umbilical (umbigo).
• Um laparoscópio conectado a uma câmera é inserido através da cânula, permitindo uma visão magnificada dos órgãos internos numa tela de TV.
• Outras cânulas são inseridas, as quais permitem ao cirurgião separar delicadamente a vesícula biliar de suas conexões a outros órgãos e então removê-la, geralmente através da incisão da cicatriz umbilical.
• Após a remoção da vesícula biliar, as pequenas incisões são fechadas com pontos externos ou internos.
O QUE ACONTECE APÓS A CIRURGIA?
• A Remoção da vesícula biliar é uma operação abdominal grande e, portanto, pode haver dor pós operatória em níveis variados. Náusea vômitos não são incomuns.
• Após a aceitação de líquidos e da dieta, pacientes podem sair do hospital no mesmo dia ou no dia seguinte após a colecistectomia laparoscópica.
• A Atividade depende de como o paciente se sente. É importante caminhar. Os curativos devem ser retirados apenas na consulta pós operatória ou de acordo com a orientação do seu médico.
• Os Pacientes geralmente estão aptos a retornar às suas atividades habituais dentro de uma semana, incluindo dirigir, subir escadas, carregar pesos leves e trabalhar.
• Em geral, a recuperação deve ser progressiva após o paciente ir para casa.
• O aparecimento de febre, olhos amarelados, drenagem a partir de qualquer uma das incisões ou náusea e vômitos persistentes podem ser indícios de complicações. Seu cirurgião deve, portanto ser contactado nestas circunstâncias.
• Agende um retorno com seu cirurgião dentro de 10 dias após a operação.
Referência: http://dracarolinagoncalves.com.br/vesicula-biliar-laparoscopica/