Diverticulite é a inflamação ou infecção dos divertículos. Divertículos são pequenas bolsas (de 2,5 mm a 2,5 cm) parecidas com a ponta de um dedo de luva, projetadas para fora da parede dos intestinos. Eles podem localizar-se em qualquer parte do trato intestinal, mas ocorrem com maior frequência no intestino grosso. Mais de 50% dos indivíduos com mais de sessenta anos, homens ou mulheres, apresentam divertículos.
Quais são as causas da diverticulite?
Certa quantidade de fezes, resíduos alimentares ou colônias de bactérias podem penetrar no divertículos e provocar a sua inflamação, causando a diverticulite. Uma analogia pode ser feita com a apendicite, já que o apêndice cecal é uma espécie de divertículo que pode inflamar-se.
Quais são os principais sinais e sintomas da diverticulite?
O quadro clínico da diverticulite geralmente se manifesta de forma aguda e se caracteriza por dor abdominal, diarreia ou prisão de ventre, febre e, eventualmente, náuseas. Nos casos mais severos pode ocorrer obstrução intestinal ou perfuração do divertículo.
Como o médico diagnostica a diverticulite?
O diagnóstico da diverticulite começa pela observação dos sintomas e continua por alguns exames laboratoriais e de imagens. O hemograma mostra uma elevação da contagem dos leucócitos (glóbulos brancos do sangue). Os exames de imagens, como ultrassonografia, radiografia e tomografia computadorizada abdominais podem mostrar a presença de inflamação ou de abscessos. Além disso, um enema opaco (método em que se injeta pelo ânus, no interior do intestino, um contraste radiopaco que depois é radiografado) também mostra a possível presença de divertículos, do processo inflamatório e da eventual redução da luz intestinal.
Como o médico trata a diverticulite?
Os casos mais brandos de diverticulite podem ser tratados de forma clínica, com medicações e orientação alimentar, envolvendo repouso intestinal, dieta líquida inicialmente, seguida de dieta pastosa e rica em fibras, posteriormente, e antibióticos orais. Os pacientes com complicações, como dor abdominal e febre, geralmente devem ser hospitalizados para investigação em razão da gravidade potencial de algumas delas, que podem levar à morte. Os casos mais graves podem exigir cirurgia. Isso acontece em cerca de 20% dos casos.
Como evolui a diverticulite?
Algumas diverticulites leves curam-se espontaneamente ou nem chegam a serem percebidas, mas outras podem complicar-se de maneira grave e até fatal.
Algumas diverticulites não têm cura.
Quais são as complicações possíveis da diverticulite?
Uma complicação frequente da diverticulite é a hemorragia intestinal provocada pelo sangramento de um divertículo.
A diverticulite pode complicar também com sangramentos e perfuração intestinais, formação de abscessos, fístulas, infecções do trato urinário e peritonite.
Nota ao leitor:
As notas acima são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes desse assunto e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Sendo assim, elas não devem ser utilizadas para autodiagnóstico ou automedicação nem para subsidiar trabalhos que requeiram rigor científico.