30 dez Cirurgia de Remoção do Baço Laparoscópica
COMO EU SEI QUE O MEU BAÇO DEVE SER REMOVIDO?
Existem várias razões pelas quais o baço deve ser removido. As condições mais comuns são as seguintes: púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), anemia hemolítica, ou condições hereditárias que afetam o formato das células sanguíneas, condições conhecidas como esferocitose, anemia falciforme ou talassemia. Pacientes com neoplasias (câncer) de células que combatem infecção, conhecidos como linfomas ou certos tipos de leucemias, também podem necessitar da retirada do baço. Quando o baço torna-se aumentado, em algumas situações ele remove muitas plaquetas do sangue, e necessita ser removido.
COMO ESTES PROBLEMAS SÃO ENCONTRADOS?
A avaliação habitualmente inclui um hemograma e biópsia da medula óssea. Exames de imagem tais como ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética também podem ser necessários para a visualização da anatomia do baço.
O QUE ACONTECE SE A CIRURGIA NÃO PODE SER COMPLETADA PELO MÉTODO LAPAROSCÓPICO?
Em um pequeno número de pacientes, o método laparoscópico não pode ser realizado. Vários fatores aumentam a possibilidade de conversão para o método aberto e incluem: obesidade, história de cirurgias prévias com cicatrização densa e muitas aderências, ou dificuldade de visualizar órgãos ou sangramentos durante a operação.
A decisão de realizar o procedimento aberto é uma decisão realizada pelo cirurgião antes ou durante a operação.
Quando o cirurgião sene que é mais seguro realizar a conversão para o procedimento aberto, isto não é uma complicação, mas sim um julgamento cirúrgico do que é mais seguro para o paciente.
COMO É FEITA A REMOÇÃO DO BAÇO LAPAROSCÓPICA?
A anestesia é geral. Uma cânulo é colocada dentro de seu abdome e dióxido de carbono é inserido para inflar o abdome com gás para criar um espaço para a operação. Um laparoscópio conectado a uma video-camera é colocado através de uma cânula, a qual projeta a imagem dos órgãos internos para um monitor de TV. Outras 4 o 5 cânulas são inseridas para permitir que seu cirurgião coloque instrumentos dentro de seu abdome para trabalhar e remover o seu baço. Após o baço ser desligado de todas as suas conexões a outros órgãos, ele é colocado em um saco especial. O recipiente é retirado por uma das incisões das cânulas, que é aumenta, ou através de uma incisão em seu abdome inferior, de cerca de 5 cm.
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