18 set Diverticulite no pronto atendimento: É seguro a alta para casa?

Albert B. Lowenfels, MD

Um artigo avaliou 240 pacientes inicialmente vistos no pronto atendimento de um hospital metropolitano nos Estados Unidos, para avaliar se pacientes inicialmente vistos no pronto atendimento (emergência) podem ser tratados em casa com segurança sem hospitalização.
Destes pacientes, 60% foram internados e 40% tratados ambulatorialmente (tiveram alta para se tratarem em casa). O acompanhamento médio foi de 3 meses. Dos pacientes que foram tratados ambulatorialmente, apenas 12 necessitaram de internamento no primeiro mês de acompanhamento. A taxa de readmissão para pacientes que foram inicialmente internados foi semelhante.
Avaliação
Os autores descobriram que 40% dos pacientes com diverticulite aguda podem ser tratados em casa. A tomografia computadorizada do abdome foi o diagnóstico teste chave na decisão da hospitalização ou alta ambulatorial.
Os dados da tomografia (presença de ar extraluminal, pneumoperitônio ou abscesso pericólico) foram fortes indicadores para a necessidade de internamento. Pacientes idosos, ou com comorbidades ou em uso de esteroides também necessitaram internação.

Referências:
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Cite this article: Diverticulitis in the ER: Is It Safe to Discharge Home? – Medscape – Aug 03, 2017.